Por Enrique Canchola Martínez. Universidad Autónoma Metropolitana. Ciudad de México, México.
La sexualidad en la tercera edad, vista desde la perspectiva del pensamiento freudiano, es un tema que abarca varios aspectos de la teoría psicoanalítica.
Para Freud, la sexualidad es una fuerza fundamental para el desarrollo humano y su influencia no disminuye con la edad. Sin embargo, en la tercera edad, la sexualidad puede manifestarse de formas diferentes, adaptándose a los cambios físicos, emocionales y sociales.
La teoría freudiana del subconsciente sugiere que los impulsos y deseos sexuales no desaparecen con la edad; más bien, se transforman y encuentran nuevas vías de expresión y aunque la capacidad sexual puede disminuir, la necesidad de intimidad sexual y conexión emocional permanece.
En la tercera edad el Ello, que representa los impulsos primitivos, puede estar menos activo en términos de deseo sexual explícito, pero el Superyó y el Yo continúan mediando las necesidades psicosexuales en formas socialmente aceptables.
El Superyó, responsable de interiorizar y decodifica las normas sociales y morales, puede influir en cómo los individuos mayores perciben su sexualidad y la viven, a menudo dichas normas sociales y morales, ponen restricciones o sentimientos de culpas que impiden la expresión y culminación de los deseos sexuales.
Afortunadamente, el Yo, el mediador entre el Ello y el Superyó, puede ayudar a encontrar un equilibrio entre los impulsos sexuales y sus limitaciones.
En la tercera edad el Yo, permite la búsqueda de intimidad sexual acompañada de erotismo y cercanía cariñosa y psicológica y no solo una actividad sexual per se.
La sexualidad en la tercera edad, más allá de la perspectiva freudiana, no es menos importante que en otras etapas de la vida. Aunque se transforma, sigue siendo una parte integral de la identidad y el bienestar biopsicosocial.
Por tal razón, es esencial reconocer y validar la sexualidad de las personas mayores, permitiéndoles expresar sus necesidades y deseos de una manera que respete su dignidad y circunstancias de vida.
Es importante no perder de vista que el análisis y abordaje de la sexualidad en la tercera edad, a pesar de la apertura mental de los últimos tiempos, sigue siendo un tema tabú complejo desde la perspectiva científica, moral, social, bioética y económica, por lo cual requiere una visión y abordaje desde la ciencia de la complejidad que considere todos los aspectos mencionados anteriormente.
Finalmente, desde el contexto biológico, en la tercera edad, en general disminuyen los niveles de la concentración de la mayoría de las hormonas, aunque algunas hormonas se mantienen en los valores característicos de las personas jóvenes y otras pueden aumentar.
Sin embargo, aunque las concentraciones hormonales no disminuyan o aumenten, la actividad endocrina suele disminuir o incluso alterarse, porque los receptores hormonales se vuelven menos sensibles o disfuncionales.
Las hormonas que disminuyen en la tercera edad son: estrógenos (en mujeres), testosterona (en hombres), hormona del crecimiento (somatotropina) y melatonina, en ambos.
Las hormonas sexuales estrógenos, progesterona y testosterona, tienen efectos en el deseo y fantasías sexuales, mientras que la hormona del crecimiento participa en la masa y fuerza muscular necesaria para el acto sexual y la melatonina desempeña un papel importante en la en la regulación de ciclos de sueño-vigilia moduladores de la sexualidad.
El cortisol, la insulina, las hormonas tiroideas, casi siempre permanecen con niveles normales en la tercera edad, al menos que se tenga alguna enfermedad relacionada como; ansiedad, estrés, diabetes o enfermedades de la glándula tiroides, trastornos que influyen determinantemente en el desempeño sexual a cualquier edad, no solo en la tercera edad.
Finalmente, las hormonas que aumentan de nivel son: la hormona foliculoestimulante, la hormona luteinizante y la hormona paratiroidea, cuyos niveles nos indican la disfunción del eje Hipotálamo Hipófisis y son indicativos de la disfunción gonadal tanto en la producción de hormonas esteroides sexuales como de la reserva de óvulos y espermatozoides.
Lecturas
1.-Contexto hormonal de la tercera edad. Bernardo Olivares Bermúdez, Leonardo Fernández Fernández, Osmel Guerra Segura, Farah Grau García, Sara Díaz García. Revista Información Científica, ISSN-e 1028-9933, Vol. 14, Nº. 2, 1997
2.-Vida afectiva y sexual en el adulto mayor. ¿es posible el cambio de orientación sexual al llegar a la vejez? Cristian Salas Rojas. XXII Congreso Virtual Internacional de Psiquiatría, Psicología y Salud Mental www.interpsiquis.com – del 24 mayo al 4 de junio de 2021
Enrique Canchola Martínez. Universidad Autónoma Metropolitana. Facultad de Medicina, UNAM. Ciudad de México, México. 9 de junio de 2024
